الحمل من أصعب الفترات التي تمر بها المرأة، ورغم كل التعب الجسدي التي تشعر به المرأة أثناء فترة الحمل إلا أن التعب النفسي والقلق يمثل جانبًا لا بأس به من تعب السيدة الحامل، فكثيرًا تقلق الحامل على جنينها، ودائمًا تتابع حركته، وتترقب موعد الولادة في شوق لرؤية جنينها، ولكن ينتابها الخوف من عملية الولادة، ودائمًا تنشغل بكيفية الولادة، وماذا لو حدث وتم فتح كيس الجنين قبل الولادة؟
فنحن في هذا المقال سنحاول طمأنتك عزيزتي الأم، وإجابتك على كل الأسئلة التي تدور بخاطرك عن كيس الجنين وفتحه أثناء الولادة.
محتويات المقال
ما هو كيس الجنين؟
هو كيس يتكون في بداية الحمل، يحتوي على السائل الأمنيوسي (amniotic fluid) الذي يحيط بالجنين، وهذا السائل ضروري لنمو الجنين وتطوره بطريقة طبيعية، كما يسمح بنمو رئة الجنين، ويحمي من الصدمات الجسدية، وأيضًا يحمي الجنين ضد أي عدوى.
يختلف حجم السائل الأمنيوسي وبالتالي كيس الجنين باختلاف أشهر الحمل، فيزداد مع زيادة عمر الجنين، ويصل ذروته في الأسبوع 36 إلى الإسبوع 37 من الحمل ويصل حجمه إلي 800-1000 ملليلتر.
قد تشير زيادة السائل الأمنيوسي عن المعدل الطبيعي إلى وجود تشوهات خلقية للجنين، وأيضًا نقص السائل داخل كيس الجنين يؤدي إلى ضعف نمو أنسجة الرئة، وقد يؤدي إلى موت الجنين.
لماذا يتم فتح كيس الجنين أثناء الولادة؟
يتم فتح كيس الجنين أثناء الولادة (Amniotomy) أو ما يعرف بالتدخل الخارجي لتمزيق كيس الجنين (AROM) لعدة أسباب منها:
- تحريض المخاض (الطلق) أو زيادته لأن فتح كيس الجنين أثناء الولادة يزيد من البروستاجلاندين في البلازما.
- مساعدة طبيب النساء في وضع بعض الأجهزة لتوفير التقييم المباشر لحالة الجنين.
- في بعض الحالات يحتاج الطبيب لتقييم مباشر أكثر لمعدل ضربات قلب الجنين، أو نشاط الرحم أثناء المخاض عن التقييم الخارجي لمعدل ضربات القلب، ويلزم ذلك فتح كيس الجنين أثناء الولادة.
- قد يحتاج الطبيب في بعض الحالات إلي فتح كيس الجنين أثناء الولادة لوضع قسطرة ضغط داخل الرحم.
ماذا يحدث لو تم فتح كيس الجنين مبكرًا؟
في بعض الحالات قد يحدث فتح كيس الجنين مبكرًا ويمكن أن يؤدي هذا إلى:
- التهاب المشيمة وحدوث عدوى الولادة ويرتبط هذا بفتح الكيس لفترة طويلة.
- قد يسقط الحبل السُري أمام الجنين في المهبل نتيجة التدفق المفاجئ والسريع للسائل الأمنيوسي، ولهذا يجب على الطبيب التحكم في التدفق بمجرد فتح كيس الجنين؛ حتى لا يحدث عرقلة للولاده.
- عدم انتظام ضربات قلب الجنين نتيجة لحركة السائل الأمنيوسي عند إطلاقه، وبالتالي عدم حصول الجنين على كمية الأكسجين المناسبة، ويمكن علاج ذلك بإعطاء الحامل أكسجين خارجي وطلب تغيير وضعها لتخفيف الضغط، ولكن إذا لم تنتظم ضربات قلب الجنين يتطلب الأمر اللجوء إلى عملية قيصرية طارئة.
- قد يحدث إصابة لفروة رأس الجنين ولكن هذا عادة ما يكون بسيطًا جدًا.
- فقدان دم الجنين، وقد تكون هذه من المضاعفات التي تهدد حياة الجنين، والتي تتطلب عملية قيصرية طارئة لإنقاذ الجنين.
متى يتجنب الطبيب فتح كيس الجنين أثناء الولاده؟
يتجنب طبيب النساء الخاص بكِ فتح كيس الجنين أثناء الولادة في بعض الحالات الأتية:
- حالة تعرف بـــ (vasa previa) وهي حالة تعبر فيها الأوعية الدموية للجنين من الفتحة الداخلية للرحم أو تكون بالقرب منها.
- أي موانع للولادة الطبيعية.
- إذا لم ينزل رأس الجنين في الحوض.
- حالة المشيمة الساقطة (placenta previa) وهي حالة تغطي فيها المشيمة فتحة عنق الرحم.
- الوضع الغير طبيعي للجنين داخل الرحم.
- عندما يكون رأس الجنين أو جسمه كبير بحيث لا يمكنه المرور عبر حوض الأم.
- الحمل بأكثر من طفل.
- الوضع الأفقي للجنين ( يستلقي الجنين بعرض الرحم).
- إصابة الأم بأحد الأمراض المزمنة كمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- إصابة الأم بأحد الأمراض المناعية كمرض نقص المناعة البشرية أو الهيربس.
- وأخيرًا التشوهات الخلقية للجنين.
كيف يستعد الطبيب لفتح كيس الجنين أثناء الولادة؟
هناك بعض النقاط التي يركز على فعلها طبيب النساء قبل أن يقوم بفتح كيس الجنين أثناء الولادة ومنها:
- حصول الطبيب على موافقة السيدة الحامل قبل فتح كيس الجنين وتهيئتها نفسيًا.
- التأكد من عدم وجود أي موانع لفتح كيس الجنين.
- وضع السيدة الحامل على السرير الخاص بالولادة في وضع شبه جلوس؛ لتقليل ضغط الحبل السُري، وضمان وصول الأكسجين بشكل جيد للجنين.
- إجراء الفحص المهبلي للحامل.
- تحديد عرض الجنين وموقعه.
- من المهم أن يكون رأس الجنين ضاغطًا بالشكل الكافي على عنق الرحم؛ حتى تكون عملية فتح كيس الجنين فعالة، فإذا لم تكن ضاغطة بالشكل الكافي يمارس مساعد الطبيب ضغطًا خارجيًا على قاع الرحم لإبقاء رأس الجنين بالوضع الصحيح أثناء عملية فتح كيس الجنين.
- مراقبة خصائص السائل الأمنيوسي.
- مراقبة معدل ضربات قلب الجنين قبل وبعد فتح كيس الجنين.
مَن يقوم بفتح كيس الجنين أثناء الولادة؟
يقوم طبيب النساء المتابع لحالتكِ طول فترة الحمل بفتح كيس الجنين أثناء الولادة، ولكن هناك دور مهم للممرضة في غرفة العمليات الخاصة بالولاده، وهو أن تكون الممرضة يقظة، وتقوم بإبلاغ الطبيب بأي تغيرات غير مرغوبة في العلامات الحيوية للسيدة الحامل، أو أي علامات لحدوث عدوى، وكذلك متابعة نشاط الرحم ومعدل ضربات قلب الجنين قبل وبعد ثقب كيس الجنين.
وفي النهاية عليكِ عزيزتي الحامل الوثوق بطبيبك لأنه الخبير الأول والأعلم بحالتكِ، واعلمي أن حالتك النفسية والصحية تؤثر على جنينك فكوني هادئة مطمئنة، ونتمنى من الله أن تنعمي بوافر الصحة أنتِ وجنينك.
اقرئي أيضًا:
