النقرس الكاذب | كل مايهمك معرفته من الأسباب والأعراض إلى التشخيص وطرق العلاج
يبدو مرض النقرس الكاذب مرضاً غير مألوف عند بعضنا، ونجهل كثيراً من المعلومات الهامة عنه، سنرافقك في هذا المقال لنتعرف على مرض النقرس الكاذب، ونتحدث عن أعراضه، وأسبابه، والعديد من المعلومات التي تهمك عنه.
محتويات المقال
ما هو النقرس الكاذب؟
النقرس الكاذب Pseudogout هو نوع من التهاب المفاصل يسبب ألم وتورم واحمرار في المفصل، ويحدث بسبب ترسب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم في السائل الزلالي في التجويف المفصلي، مما يؤثر سلباً على مرونة وحركة المفصل المصاب.
ويصيب عادة مفصل الركبة، ولكنه قد يصيب مفصل الكاحل والمرفق والمعصم والكتف والورك، وحتى العمود الفقري. قد تبدأ نوبة الألم بشكل مفاجئ، وتستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع. وتشيع الإصابة بالنقرس عند كبار السن فوق الـ 60 عاماً أكثر من غيرهم.
ويُعرف في الأدب الطبي باسم آخر هو مرض تراكم بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD).
ما هو الفرق بين النقرس الحقيقي والنقرس الكاذب؟
يعتبر كلاً من النقرس الحقيقي والنقرس الكاذب من أنواع التهاب المفاصل المزمنة، وتتشابه الأعراض الظاهرة في المرضين إلى حدٍ كبير، وكلاهما ينتج عن ترسب البلورات في المفصل، لكن يختلف نوع البلورات المسببة لكلا المرضين، حيث يسبب ترسب بلورات حمض اليوريك مرض النقرس الحقيقي، بينما يحدث النقرس الكاذب بسبب ترسب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم.
ما هي أسباب النقرس الكاذب؟
يبقى إلى الآن سبب ترسب البلورات في المفصل غير معروف، ولكن يعتبر نقص السائل المفصلي مع تقدم العمر أحد الأسباب التي تزيد فرصة الإصابة به، بالإضافة إلى ميل البعض إلى اعتبار الوراثة سبباً أيضاً.
وهناك العديد من العوامل التي تلعب دوراً في زيادة فرصة الإصابة به، ومنها:
- قصور الغدة الدرقية.
- فرط الغدد جارات الدرقية.
- زيادة نسبة الكالسيوم في الدم.
- زيادة نسبة الحديد في الدم.
- نقص نسبة المغنيزيوم.
ما هي أعراض النقرس الكاذب؟
تظهر العديد من الأعراض على الشخص المصاب بالنقرس الكاذب ولكن قد تتشابه هذه الأعراض مع عدة أمراض أخرى كالنقرس الحقيقي، أو التهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزم)، أو مرض هشاشة العظام، أو تآكل الغضروف، ومن هذه الأعراض:
- ألم مفاجئ بالمفصل شديد القوة، وهو العرض الأكثر شيوعاً، من الممكن أن يحدث الألم بمفصل واحد أو أكثر، وقد تختلف شدته من مفصل لآخر.
- انتفاخ المفصل وتورمه.
- تجمع السوائل حول المفصل.
- قلة مرونة المفصل وصعوبة تحريكه.
- احمرار المفصل.
- سخونة المفصل.
- أعراض عامة مثل القشعريرة، والحمى، والوهن.
اقرأ أيضاً: كل ما تود معرفته عن التهاب المفاصل الروماتويدي | وخطوات تساعدك مع العلاج
كيف يشخص الطبيب مرض النقرس الكاذب؟
بسبب تشابه أعراض النقرس الكاذب مع الكثير من أعراض الأمراض الأخرى يلجأ الطبيب عادة إلى العديد من الاختبارات المساعدة على كشف هذا المرض المسبب للأعراض المزعجة للمريض، مثل:
- تحليل السائل الزلالي: عن طريق سحب السائل من المفصل، وتحليله للكشف عن وجود بلورات بيروفوسفات الكالسيوم. ويعتبر هذا الإجراء من الإجراءات العلاجية أيضاً، لأن سحب السائل المتجمع حول المفصل يخفف الألم والأعراض الأخرى.
- التصوير الشعاعي: يكشف عن وجود البلورات المترسبة في المفصل، ويبين مدى الضرر والتلف الحاصل في المفصل.
ما هو علاج النقرس الكاذب؟
تشمل طرق علاج النقرس الكاذب مايلي:
العلاج الدوائي
- مضادات الالتهاب اللاسترويدية (NAISDs) مثل نابروكسين، واندوميتاسين، وهي تساعد على تخفيف التورم وحدة الألم، ولكن توجد بعض الحالات التي تعتبر فيها هذه الأدوية كمضاد استطباب، مثل القرحة المعدية، وأمراض الكلية، واستخدام بعض الأدوية المميعة للدم كالوارفارين.
- دواء كولشيسين: وهو من الأدوية المعالجة لمرض النقرس الحقيقي، ويعد فعالاً بجرعاته المنخفضة في علاج نوبات النقرس الكاذب خاصة النوبات المتكررة منها.
- الستيرويدات: يصف الطبيب الستيرويدات القشرية في الحالات التي لا يستطيع معها المريض تناول دواء الكولشيسين أو مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، وتؤدي الستيرويدات لتخفيف الالتهاب والتورم، وتتوفر الستيرويدات على شكل أقراص يتناولها المريض أو على شكل حقن يتم حقنها في المفصل مباشرة، ومن هذه الأدوية دواء ميثوتريكسات، وانترلوكين 1، وبريدنيزون، لكن يجب التنويه إلى أن تناول الستيرويدات على المدى البعيد قد يسبب هشاشة عظمية، وعتامة العين (الساد) والداء السكري والسمنة.
في الغالب تهدأ الأعراض خلال 24 ساعة من العلاج الدوائي.
تصريف السائل المفصلي
يقوم الطبيب ببزل السائل الزلالي من المفصل لتخفيف الألم والتورم والالتهاب، وقد يقوم بهذا الإجراء في الحالات التي لا يفيد معها العلاج الدوائي أو بالمشاركة مع العلاج الدوائي.
العلاج الجراحي
يلجأ الطبيب إلى العلاج بالجراحة في الحالات الشديدة التي تترافق مع ضرر وتلف كبير بالمفصل أو الغضروف، وفي هذه الحالة يستبدل المفصل بشكل كامل أو جزئي.
ماهي المضاعفات المحتملة؟
قد تتراجع أعراض النقرس الكاذب في العديد من الحالات بدون ترك أي مضاعفات، ولكن في بعض الحالات الشديدة التي لا يتم علاجها في الوقت المناسب قد تسبب البلورات المتراكمة في السائل المفصلي تلف غير ردود في المفصل، أو قد تسبب خراج ناتج عن التهاب المفصل، أو قد تؤدي إلى فقدان الغضروف بشكل كامل.
وفي الختام قد لا توجد طرق للوقاية من المرض، لكن من المؤكد أن المراجعة الطبية المبكرة واستشارة الطبيب قبل تفاقم الالتهاب تفيد في الوقاية من تلف المفصل، وتفيد في تجنب مضاعفات المرض.
قد يهمك أيضاً: أسباب وجع مفاصل اليدين والرجلين | متى يستدعى زيارة الطبيب؟
