تعرف على أعراض الحصوة في الحالب، الأسباب، طرق الوقاية والعلاج
حصوات الحالب من أمراض الجهاز البولي التي يمكن أن تصيب الرجال والنساء. ربما لا تشعر بوجودها، وربما يصاحبها ألمًا شديدًا وقد تؤدي إلى انسداد مجرى البول. في هذا المقال سنتعرف على اعراض الحصوة في الحالب وأسبابها وما يخص طرق التشخيص والعلاج وكيف تقي نفسك من الإصابة بها؟
محتويات المقال
ما هي حصوة الحالب؟
حصوة الحالب هي كتلة صلبة تتواجد في الحالب الذي هو القناة التي تربط الكلية بالمثانة البولية، مكونة من تجمعات أو بلورات تتكون عادةً في الكلية. قد تكون صغيرة جدًا فتخرج من الجسم مع البول وعلى النقيض، قد تكون كبيرة نسبيًا وتبقى عالقة في الحالب.
ما هي أعراض الحصوة في الحالب؟
هناك أعراض مصاحبة لحصوات الحالب تشمل التالي:
- ألم متقطع في منطقة الظهر أسفل الضلوع.
- انتشار ألم أسفل البطن.
- ألم وحرقان عند التبول.
- وجود دم أو تعكر في البول.
- الشعور بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
- قيء وغثيان.
- حمي ورعشة في حالة وجود عدوى مصاحبة للحصوة.
ما أسباب تكوين الحصوة في الحالب؟
تتكون حصوات الحالب من تجمع بلورات من عناصر أو مركبات في البول، عادةً ما تتكون في الكلية قبل أن تمر إلى الحالب. كما قد تتكون من أنواع مختلفة من البلورات التي تسبب تكوينها، من أمثلتها:
- حصى الكالسيوم (calcium)
الحصى التي تتكون من أوكسالات الكالسيوم (Calcium oxalate) هي الأكثر شيوعًا. كما أن السبب الرئيسي وراء تكوين هذه الحصوات هو عدم شرب الماء بالصورة الكافية بالإضافة إلى زيادة تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات والتي وجد أنها تزيد من خطورة تكوين الحصوات.
- حصى حمض اليوريك (Uric acid)
يتكون هذا النوع من الحصوات نتيجة لزيادة حمض اليوريك في البول لذلك يصبح حمضيًا بدرجة كبيرة. كما تنتشر حصوات حمض اليوريك عند المرضى المصابين بالنقرس وخاصةً الرجال.
- حصى الستروفايت (struvite)
هذا النوع يرتبط بعدوى الكلى المزمن، كما وجد أن الأكثر عرضةً للإصابة به هم السيدات خاصةً المصابين بالالتهابات المتكررة في القناة البولية.
- حصي السيستين (cystine)
أقل أنواع حصى الحالب انتشارًا هي حصى السيستين. والتي تتكون عند المرضى المصابين بداء البيلة السيستينية (cystinuria) وهو اضطراب وراثي يحدث تراكمًا غير طبيعي لحمض أميني يسمى السستين في البول، ونتيجة لذلك يؤدي إلى تكوين بلورات السيستين في الكلى والحالب.
عوامل الخطورة التي تزيد من تكوين الحصوات
وجد أن هناك عوامل معينة يمكنها أن تزيد من تكوين الحصوات تشمل التالي:
- التاريخ المرضي للعائلة
إذا كان أحد أفراد الأسرة مصاب بحصوات كلوية أو حصوات في الحالب؛ فمن المحتمل أن تكون أكثر عرضةً للإصابة بها.
- الجفاف
يعد عدم شرب كميات كافية من الماء سببًا في إنتاج بول مركز كميته أقل من الطبيعي. لذلك أنت بحاجة إلى إنتاج كمية بول أكبر للمساعدة في إذابة الأملاح وعدم تحولها إلى بلورات تسبب الحصى.
- النظام الغذائي
يعد تناول الأطعمة الغنية بأملاح الصوديوم والبروتينات الحيوانية والأطعمة التي تحتوي على الأوكسالات مثل السبانخ والشوكولاته والمكسرات من العوامل التي تزيد من تكوين الحصوات.
- بعض العقاقير
من المحتمل زيادة تكوين الحصوات بسبب أدوية معينة تتضمن أدوية مزيلات الاحتقان ومدرات البول و الستيرويدات (steroids) ومضادات التشنجات كذلك مكملات فيتامين D.
- حالات طبية معينة
هناك بعض الحالات المرضية التي يمكنها أن تزيد من فرص تكوين الحصوات مثل:
- انسداد في القناة البولية.
- داء الأمعاء الالتهابي (inflammatory bowel disease).
- زيادة إفراز الغدة الجاردرقية.
- الالتهابات المتكررة في القناة البولية.
- النقرس.
- السمنة.
اقرأ أيضًا: علاج الغثيان للرجال
كيف يتم تشخيص الحصوة في الحالب؟
استنادًا على الأعراض، يطلب الطبيب اختبارات أو إجراءات معينة والتي تشمل:
- تحليل البول
يتم عمل تحليل بول للكشف إذا ما يوجد علامات للعدوى أو وجود الدم. كذلك يتم فحص المواد التي يمكن أن تتسبب في تكوين حصوات الحالب.
- اختبار الدم
يتم أيضًا إجراء فحص للدم للتأكد من وظائف الكلى وكذلك تحديد كمية الكالسيوم.
- الأشعة المقطعية
تساعد هذه الأشعة في تحديد حجم الحصوات ومكانها وكذلك مدى صلابتها.
- الموجات فوق الصوتية
بخلاف الاشعة المقطعية،فإن الموجات الصوتية لا تستخدم أي إشعاع حيث أنها تتم باستخدام موجات عالية التردد لتصوير ما بداخل الجسم.
لذلك هذه الاختبارات والإجراءات تساعد طبيبك في تحديد حجم ومكان الحصوات لكي يبدأ خطة العلاج المناسبة.
علاج الحصوة في الحالب
يتم علاج حصى الحالب بناءً على حجمها والأعراض المصاحبة لها.
علاج حصى الحالب الصغيرة
حينما يرى الطبيب إمكانية خروج حصى الحالب الصغيرة، فربما ينصح بالتالي:
- شرب الماء بكميات كافية.
- وصف مسكنات بسبب الألم الحادث عندما تمر مثل: أسيتامينوفين (Acetaminophen) أو إيبوبروفين (Ibuprofen) أو نابروكسين (Naproxen).
- كذلك قد يصف أدوية تساعد في خروج الحصوات مثل مثبطات ألفا (alpha blockers) حيث تعمل على ارتخاء عضلات الحالب فيقل الألم المصاحب لخروجها.
علاج حصى الحالب الكبيرة نسبيًا
إذا كانت حصوات الحالب كبيرة بدرجة لا تسمح لها بالمرور خارجًا، ربما يقترح الطبيب اختيارات علاجية أخرى من أبرزها:
- وضع دعامة الحالب (ureteral stent placement)
تتم عن طريق وضع أنبوبة بلاستيكية ناعمة ودقيقة جدًا يتم تمريرها إلى الحالب حول الحصوة مما يسمح للبول بالمرور. ولكن هذا الإجراء يعد حلًا مؤقتًا ويكون بحاجة إلى أن يتبعه إجراء طبي آخر لإزالة الحصوة.
- تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة (Shock wave lithotripsy)
يتم في هذا الإجراء استخدام موجات صدمة مركزة تساعد في تفتيت الحصوات لأجزاء صغيرة وبالتالي يمكنها أن تمر عبر القناة البولية ومنها لخارج الجسم.
- تنظير الحالب (ureteroscopy)
حيث يضع الطبيب أنبوبة دقيقة مرنة في قناة مجري البول ومنها إلى الحالب، وبمجرد رؤية الطبيب الحصوة يمكن إزالتها مباشرة أو يتم تفتيتها بفايبر الليزر الذي يستخدم في هذا التنظير.
- استخراج الحصى الكلوية عبر الجلد (percutaneous nephrolithotomy)
يطبق هذا الإجراء إذا كان المريض مصاب بحصوات كبيرة غير معتادة حيث يقوم الطبيب بعمل شق جراحي في الظهر لإزالة الحصوة بواسطة منظار الكلى.على الرغم من أنه إجراء جراحي بسيط، ولكن يتطلب تخدير عام.
ما هي طرق الوقاية من حصى الحالب؟
هناك بعض النصائح التي يمكنها التقليل من فرص تكوين الحصوات من أهمها:
- شرب السوائل خاصةً الماء، ينصح بشرب 2 -3 لتر من السوائل يوميًا، وهذا سوف يعزز من إخراج البول بكفاءة.
- التقليل من تناول البروتين الحيواني في غذائك مثل اللحم والبيض والأسماك حيث أنها تزيد من كمية حمض اليوريك في الجسم. على النقيض، فإن العدس والفول والفاصوليا الخضراء تعد بدائل جيدة من البروتينات النباتية.
- الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على أملاح الصوديوم.
- التقليل أيضًا من تناول الأطعمة التي تحتوي على الأوكسالات.
- كذلك ينبغي عليك موازنة إدخال الكالسيوم للجسم.
وختامًا إذا لاحظت أي من اعراض الحصوة في الحالب التي ذكرناها، يجب عليك زيارة طبيبك الآن. كما يمكنك اتباع طرق الوقاية لتقلل من احتمالية الإصابة بها.
