تعد دوالي الخصية (Varicocele) من أكثر الأمراض إحراجًا عند الرجال، وعادةً ما يتجاهلها المريض في البداية حيث لا تكون مؤلمة، ثم تصبح الأعراض خطيرة ولا يُحمد عقباها، فيمكن أن تؤدي أضرار دوالي الخصية إلى العقم أو تقلص الخصيتين. تعرف في هذا المقال على أضرار دوالي الخصية ومسبباتها وكيفية العلاج منها.
محتويات المقال
ما هي دوالي الخصية؟
تُشبه دوالي الخصية دوالي الساقين إلى حد ما، حيث يحدث تضخم في الأوردة الدموية داخل كيس الصفن (The scrotum) الذي يحوي الخصيتين داخله؛ فنتيجة لعدم تحرك الدم في الأوردة يحدث تجمعات دموية وبالتالي يتضخم الوريد.
تتكون دوالي الخصية غالبًا خلال فترة البلوغ، وهي شائعة الحدوث في الذكور الذين تتراوح أعمارهم ما بين 15 و 25 عامًا. وفي أغلب الأحيان تتكون الدوالي في الجانب الأيسر من كيس الصفن. ويمكن أن تحدث في كلا الجانبين ولكنها حالة نادرة الحدوث.
أسباب حدوث دوالي الخصية
لم يوضح العلماء الأسباب الأكيدة لحدوث دوالي الخصية، ولكنها يمكن أن تحدث بسبب:
- مشاكل في صمامات الأوردة داخل كيس الصفن الذي ينتج عنه عدم تدفق طبيعي للدم فيتراجع الدم وتكبر الأوردة وتنتفخ.
- انتفاخ الغدد الليمفاوية أو حدوث أورام بجانب الحبل المنوي (spermatic cord) الذي ينقل الدم من وإلى الخصيتين.
- أثناء البلوغ تنمو الخصيتان سريعًا فتحتاج دمًا أكثر من الطبيعي، فعند إذن يمكن أن تحدث مشاكل الأوردة الدموية وتدفق الدم.
اقرأ أيضًا: مراحل سرطان البروستاتا| كيفية تشخيص وعلاج كل مرحلة
أهم الأعراض شائعة الحدوث
تتمثل أضرار دوالي الخصية في أن المريض لا يشعر بأي عرض مميز في البداية، ولكن هناك بعض الأعراض التي عند ظهورها يجب استشارة طبيب على الفور:
- الشعور بألم حاد في الخصيتين.
- الإحساس بثقل في الخصية خاصة بعد القيام بمجهود بدني شديد أو في الأيام الحارة.
- رؤية الأوردة المنتفخة على كيس الصفن.
- حدوث ضمور في خصية واحدة أو الاثنتين.
أضرار دوالي الخصية
تُصنف دوالي الخصيتين (Varicocele) كأكثر الأمراض انتشارًا في العالم، حيث يعاني حوالي 15 من كل 100 رجل في العالم منها.
لا تُشكل دوالي الخصية تهديدًا على الحياة، فقد يتعايش معها المريض سنينًا دون أن يدرك أنه مصاب بها، ولكن هناك أضرار لدوالي الخصية يمكن أن تكون مؤذية مثل:
العقم وضعف الخصوبة
يعتقد الأطباء مؤخرًا أن العقم أو ضعف الخصوبة من المضاعفات المرتبطة بأضرار دوالي الخصية، حيث وُجد أن 4 من كل 10 رجال لديهم عقم يعانون من دوالي في الخصية.
وبجانب عدم القدرة على الإنجاب فهناك مشاكل نفسية قد يعاني منها المريض مثل:
- الاكتئاب.
- الشعور بالخزي من عدم القدرة على الإنجاب.
- انخفاض الثقة بالنفس.
نقص هرمون التيستوستيرون
يمكن أن تصبح دوالي الخصية سببًا لنقص التستوستيرون، حيث تُنتِج الخصية هذا الهرمون، وينتج عن نقصه أعراض عديدة مثل:
- مشاكل في النوم وضعف التركيز.
- ضعف القدرة على ممارسة الرياضة وانخفاض في عضلات الجسم.
- التعب والتعرق المُفاجئ واحمرار الوجه.
اقرأ أيضًا: نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال.
ضمور الخصيتين
يمكن أن تتطور أخطار دوالي الخصية فقد يحدث انكماش وضمور في الخصيتين، وعلى الرغم من الأطباء لم يتوصلوا إلى السبب الدقيق لهذا الأمر لكنه يمكن أن يرجع إلى أن تجمع الدم في الأوردة يزيد تعرض الخصية إلى السموم ما قد يسبب لها التلف.
درجات الشدة في دوالي الخصيتين
يعتبر نظام تصنيف شدة دوالي الخصية ذا أهمية قصوى في تحديد الأضرار الناجمة عنها، فينقسم إلى أربع درجات وهي:
- الدرجة 0: لا يستطيع المريض الإحساس بالدوالي في هذه المرحلة ولكن يمكن أن تظهر بالسونار.
- الدرجة 1: في هذه المرحلة يشعر بها المريض عند كتم النفس لفترة.
- الدرجة 2: تكون الدوالي ملموسة دون أي مجهود.
- الدرجة 3: في هذه المرحلة تسبب الدوالي تشوهات ملحوظة في كيس الصفن.
ماذا سيحدث إذا تركت دوالي الخصية دون علاج؟
أضرار دوالي الخصية لا تتوقف عند حد معين، ويمكن لمضاعفاتها أن تتفاقم سريعًا حيث يمكن أن يفقد الجسم قدرته على تنظيم درجة حرارة الخصيتين، ويزداد تراكم المواد السامة فيهما؛ ما ينتج عن ذلك موت الحيوانات المنوية بل ويمكن أن يؤدي للعقم في النهاية.
طرق تشخيص دوالي الخصيتين
يستطيع الطبيب المعالج تشخيص دوالي الخصيتين بأحد الطرق التالية:
- الفحص البدني: يمكن للطبيب فحص المريض وهو مستلقِ أو أثناء الوقوف حيث تكون الدوالي ظاهرة.
- مناورة فالسالف (Valsalva maneuver): يطلب الطبيب من المرض أخذ نفس عميق وكتمه حتى يتمكن من فحص كيس الصفن، وتستخدم عند وجود دوالي صغيرة.
- فحص كيس الصفن باستخدام السونار: يتمكن الطبيب من أخذ صورة دقيقة للأوردة الدموية في هذه الحالة.
علاج دوالي الخصيتين
لا تحتاج دوالي الخصية في الغالب إلى علاج إلا إذا تفاقم الألم وأصبح غير محتمل، وفي هذه الحالة فالعلاج الدوائي يتمثل في المسكنات مثل (الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين) لتقليل الشعور بالألم، ولكن العلاج الأساسي هو الخضوع للجراحة.
ماذا بعد العلاج؟
جراحة دوالي الخصية غير مؤلمة ولا تحتاج وقتًا طويلًا في الاستشفاء، فيمكنك العودة إلى العمل بعد 5 إلى 7 أيام من الجراحة، ولكن لا يمكن ممارسة الرياضة إلا بعد مرور 10 إلى 14 يومًا.
يجب متابعة تحاليل السائل المنوي مع الطبيب للإطمئنان على النسبة الطبيعية للحيوانات المنوية وجودتها.
وحيث إن الوقاية خيرٌ من العلاج، فمن أفضل طريقة الوقاية من أضرار دوالي الخصية: اتباع نمط حياة صحي، وممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي، وتجنب الجلوس لفترات طويلة بالإضافة إلى تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
وفي النهاية، فإنه من المهم استشارة طبيب مختص عند مواجهة أي أعراض تشير إلى الاصابة بدوالي الخصية للحصول على التشخيص الصحيح وتلقي العلاج المناسب.
