يتساءل الكثير من الناس عن تعريف غيبوبة السكر، وعن أسبابها، وأعراضها، ومدى ارتباطها بالارتفاع أو الانخفاض الخطير في سكر الدم. فهل هي حالة طارئة تهدد حياة المريض؟ هل تؤدي إلى الوفاة؟ هذا ما ستعرفه بعد قراءة هذه المقالة.
غيبوبة السكر هي بالفعل حالة طارئة، قد تهدد حياة المريض، وتسبب له الإغماء إذا كان مصاباً بداء السكري، وهذا يحدث بسبب الارتفاع الشديد في سكر الدم (Hyperglycemia)، أو الانخفاض الشديد في سكر الدم (Hypoglycemia).
فتعَرف في الفقرة التالية على أهم أعراض الغيبوبة المرتبطة بالسكر، سواء كانت بسبب فرط أو هبوط سكر الدم.
محتويات المقال
أعراض غيبوبة السكر
تختلف أعراض الغيبوبة المرتبطة بالسكر حسب ارتفاع أو انخفاض السكر في الدم.
فإذا كان سكر الدم مرتفع جداً (فرط السكر في الدم)، فقد تشعر بالأعراض التالية:
- كثرة التبول.
- عطش شديد.
- عدم وضوح الرؤية.
- صداع.
- تعب أو ضعف عام في الجسم.
- ضيق في التنفس.
- قيء، وغثيان، وآلام في المعدة.
- رائحة الفم الكريهة التي تشبه رائحة الفاكهة.
- جفاف الفم الشديد.
أما إذا كان سكر الدم منخفض جداً (نقص السكر في الدم)، فقد تشعر بالأعراض التالية:
- رعشة في الجسم.
- قلق وارتباك.
- ضعف عام في الجسم.
- صداع.
- تعرق.
- نعاس
- جوع شديد.
- دوخة (دوار).
- وخز الجلد.
- صعوبة التحدث.
- زغللة العين.
- فقدان الوعي.
اقرأ أيضاً: مضاعفات مرض السكري
مدة غيبوبة السكر
علمياً ليس هناك مدة محددة للغيبوبة المرتبطة بالسكر، ولكن تعتمد المدة على المسبب الرئيسي لها، سواء كان السبب هو هبوط أو ارتفاع السكر في الدم، وكذلك تعتمد على كيفية التعامل مع الحالة خلال هذا الوقت.
لذلك إذا شعرت بأيٍ من الأعراض التي ذُكرت في الفقرة السابقة، ولكنك لم تصل إلى مرحلة فقدان الوعي، فعليك بقياس مستوى السكر في دمك في الحال، حتى تتبع الخطة العلاجية التي تناسب حالتك.
علاج غيبوبة السكر المنخفض في المنزل
إذا كان سكر الدم منخفض بشدة وكان المريض واعياً، فيجب أن يُعطى المريض سكريات سريعة الامتصاص على الفور، مثل ماء محلى بسكر، أو شوكولاتة، أو قطعة من السكر تحت اللسان، وإذا لم يشعر بتحسنٍ سريع في خلال دقائق، فعليه أن يتصل بالطوارئ على الفور.
علاج غيبوبة السكر المرتفع في المنزل
إذا كان سكر الدم مرتفع بشدة وكان المريض واعياً، فيجب أن يُعطى المريض جرعة الأنسولين المعتادة له في حالة عدم تذكرها، ثم التوجه لأقرب مستشفى لتلقي العلاج المناسب.
أما إذا كان المريض فاقداً للوعي، فيجب الاتصال بالطوارئ فوراً ونقله على أقرب مستشفى.
لذلك طالما اكتشف المريض الأعراض مبكراً، سيستطيع أن يتلقى العلاج المناسب لحالته، وبالتالي كانت مدة الغيبوبة أقصر.
ما هي أسباب وأنواع الغيبوبة المرتبطة بمرض السكري؟
تحدث الغيبوبة المرتبطة بمرض السكري بسبب الارتفاع أو الانخفاض الشديد في مستوى سكر الدم، ويمكن أن تحدث للمريض المصاب بداء السكري من النوع الأول، أو النوع الثاني.
أنواع غيبوبة السكر
الغيبوبة الناتجة عن الحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis coma)
الحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis) هي الحالة الأكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول (Type 1 diabetes)، ولكنها قد تحدث أيضاً للمصابين بداء السكري من النوع الثاني، أو السكري الحملي، ولكن بنسبة أقل شيوعاً عن التي تحدث مع النوع الأول.
علامات ومضاعفات الحالة:
- يكون مستوى السكر في الدم 250 ملغم / ديسيلتر أو حتى أقل في بعض الحالات.
- يستخدم جسمك الأحماض الدهنية (fatty acids) بدلاً من الجلوكوز كمصدر لإنتاج الطاقة.
- ينتج عن هذه العملية أحماض سامة تسمى بالكيتونات (ketones)، التي تُقاس في الدم أو البول.
فإذا ظهرت الكيتونات في دم أو بول المريض، مع ارتفاع نسبة سكر الدم، فتحدث حالة الحماض الكيتوني السكري، والتي لو تركت دون علاج، تؤدي إلى حدوث غيبوبة السكري.
عادةً ما تحدث هذه الحالة بسبب:
- نسيان جرعة من الأنسولين.
- الإصابة بعدوى حادة أو التهاب.
الغيبوبة الناتجة عن متلازمة فرط الأسمولية السكري (Diabetic hyperosmolar coma)
متلازمة فرط الأسمولية السكري (Hyperglycemic hyperosmolar syndrome) هي حالة شائعة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني (Type 2 diabetes)، الذين يعانون من ارتفاع مستوى سكر الدم.
علامات ومضاعفات الحالة:
- يمكن أن يصل مستوى السكر في الدم إلى 600 ملغم / ديسيلتر.
- دم المصاب بهذه الحالة يكون أكثر سمكاً من المعتاد.
- يتحرك السكر الزائد من الدم إلى البول، ساحباً معه كمية كبيرة من سوائل الجسم، مسبباً الجفاف الشديد.
عادةً ما تحدث هذه الحالة بسبب:
- نسيان أدوية السكر أو الأنسولين.
- عدوى أو مرض مثل الإنفلونزا أو الالتهاب الرئوي.
- الإفراط في تناول الأطعمة السكرية.
الغيبوبة الناتجة عن نقص السكر في الدم (Diabetic hypoglycemic coma)
وفقاً للجمعية الأمريكية للسكري (American Diabetes Association)، فالشخص المصاب بداء السكري من النوع الأول هو الأكثر عرضة لغيبوبة نقص السكر، ويمكن أن تحدث له مرتين في الأسبوع.
علامات ومضاعفات الحالة:
- يحدث نقص السكر في الدم عندما تنخفض نسبته إلى أقل من 70 ملغم / ديسيلتر.
- قد يؤدي الانخفاض الشديد في السكر إلى فقدان الوعي.
عادةً ما تحدث هذه الحالة بسبب:
- الإفراط في استخدام الأنسولين أو بعض أدوية مرض السكري مثل أقراص السلفونيل يوريا.
- الإجهاد أثناء ممارسة التمارين الرياضية دون تناول طعامٍ كافٍ.
- شرب الكثير من الكحوليات.
تشخيص غيبوبة السكر
التشخيص السريع لحالات الغيبوبة المرتبطة بالسكر مهم جداً، لأنه من الممكن أن ينقذ حياة المريض قبل أن يفقد وعيه.
يمكن للفريق الطبي تشخيص الغيبوبة بالطرق التالية:
- معرفة التاريخ الطبي للمريض.
- الفحص البدني.
- الاختبارات المعملية لقياس مستويات السكر والكيتون في الدم، وكذلك مستوى البوتاسيوم، والصوديوم، والكرياتينين، والفوسفات في الدم.
علاج غيبوبة السكر
إذا وصل المريض لمرحلة فقدان الوعي، بسبب الغيبوبة المرتبطة بمرض السكري، فهو بحاجة إلى العلاج على الفور، لأنه معرض لخطر تلف الدماغ أو الوفاة في حالة التأخير في علاج الحالة.
عند ارتفاع مستوى السكر بالدم، فسوف تتلقى الآتي:
- سوائل وريدية.
- مكملات الصوديوم والفوسفات والبوتاسيوم.
- الأنسولين.
إذا كان مستوى السكر في الدم منخفض بشدة، فسوف تتلقى الآتي:
- سوائل وريدية.
- 50% محلول دكستروز (Dextrose).
- الجلوكاجون (Glucagon) وهو هرمون لزيادة نسبة السكر في الدم.
للمزيد اقرأ: العلاجات المستحدثة لمرض السكري
هل يمكن الوقاية من غيبوبة السكر؟
بالطبع يمكن للمريض مساعدة نفسه على الوقاية من الغيبوبة المرتبطة بالسكر، وذلك عن طريق معرفة طرق الحفاظ على مستويات سكر الدم.
فإليكم بعض النصائح للوقاية من الغيبوبة المرتبطة بالسكري:
- الطعام والشراب:
من المهم أن تتعرف على أنواع الطعام والشراب التي لديها مؤشر جلايسيمي مرتفع (High glycemic index)، حتى يتجنبها المريض في حالة ارتفاع نسبة سكر الدم، والأفضل له أن يتناول الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض (Low glycemic index).
- تقسيم الوجبات:
من الأفضل أن تتناول الطعام على فترات منقسمة على مدار اليوم، في صورة وجبات متكاملة مثل: وجبة الإفطار، والغداء، والعشاء، ويجب أيضاً أن لا تفوت أي وجبة منهم، حتى تحافظ على مستوى السكر في المعدل الطبيعي في الدم.
- الكحول:
يجب الامتناع عن شرب الكحوليات، لأنها قد تكون سبباً في غيبوبة نقص السكر.
- الأنسولين:
يجب أن تذكر نفسك دائماً بجرعات الأنسولين الخاصة بك، ويستحسن أن تكتب مواعيدهم في ورقة أمامك دائماً، ولا تخرج من البيت إلا ومعك جرعات الأنسولين التي تحتاجها، ومعها أيضاً قطع من الشوكولاتة أو السكر، لكي تتناولها في حالة نقص سكر الدم بشدة.
للمزيد اقرأ: التغذية العلاجية لمرضى السكري
وأخيراً، تعتبر غيبوبة السكر حالة طبية طارئة، تتطلب التصرف بشكلٍ سريع، لذلك من المهم جداً التعرف على العلامات المبكرة لارتفاع أو انخفاض سكر الدم، حتى يستطيع المصاب بداء السكري أن يحافظ على مستويات السكر في الدم، وكذلك يتجنب حدوث فقدان الوعي والوفاة.
